Krok 1/4

Krok 1/4

Dane osoby chorej

*
*
*
* - pola wymagane

Krok 2/4

Krok 2/4

Dane rodzica, osoby chorej lub opiekuna prawnego

*
*

Adres zamieszkania

*
*
*
*

Adres do korespondencji

*
*
*
* - pola wymagane

Krok 3/4

Krok 3/4

Dokumenty

*Zaświadczenie od lekarza prowadzącego lub karta informacyjna ze szpitala

Zaświadczenie powinno zawierać informację na jaką chorobę cierpi dana osoba oraz, że preparaty CBD są niezbędne do poprawy kondycji zdrowotnej pacjenta

*Faktury

Faktury powinny być wystawione na rodzica lub opiekuna prawnego chorej osoby. Dozwolony format plików: jpg lub pdf.

* - pola wymagane

Krok 4/4

Krok 4/4

Oświadczenia

* - pola wymagane

Realizacja i pozycjonowanie: Ideo

facebook